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閱讀：129發(fā)布時(shí)間：2024-11-28
一些癲癇患者不理解，為什么要定期使用血藥濃度分析儀檢查血藥濃度呢?癲癇是一種慢性腦功能障礙綜合征，一旦發(fā)病應(yīng)及時(shí)控制，可避免留下后遺癥以及限度地減少對(duì)大腦的損傷。所以，這就為我們用藥提出了嚴(yán)格的要求。便會(huì)定期到醫(yī)院進(jìn)行血液中藥物濃度。那么它有什么作用呢?
大部分抗癲癇藥物的療效和毒性，與血中藥物濃度密切相關(guān)，為調(diào)整藥量與減少副作用應(yīng)監(jiān)測(cè)抗癲癇藥物的血藥濃度。由于個(gè)體對(duì)藥物的代謝速度和排泄速度的差異，臨床上難以估計(jì)有效劑量和中毒劑量，使用血藥濃度分析儀檢測(cè)血藥濃度來指導(dǎo)用藥劑量是一種較為可靠的方法。口服抗癲癇藥的劑量均自低劑量開始并逐漸加量，根據(jù)發(fā)作與血藥濃度調(diào)整劑量，血藥濃度過高易于引起中毒。但血藥濃度存在著個(gè)體差異。由于抗癲癇藥物需長(zhǎng)期服用，其毒副作用主要影響肝臟、骨髓和腎臟，因此患者在用藥初期應(yīng)每2~4周檢查一次肝腎功能和周圍血相，以后可每隔2~3個(gè)月復(fù)查一次。
監(jiān)測(cè)濃度除了可以幫助臨床醫(yī)生確定抗癲癇藥使用是否過量，另外，使用血藥濃度分析儀監(jiān)測(cè)血藥濃度還有助于醫(yī)生了解患者的依從性。體現(xiàn)在有的患者在治療過程中，近期常有發(fā)作，經(jīng)詢問為家長(zhǎng)或患兒均未遵守醫(yī)囑服藥，漏服或自行減量所致。有報(bào)道抗癲癇藥物對(duì)智力的負(fù)性影響與療程長(zhǎng)短無顯著相關(guān)，而與發(fā)作緩解長(zhǎng)短成顯著正相關(guān)。
因此，在臨床治療癲癇過程中，除注意抗癲癇藥物對(duì)智力傷害的不良反應(yīng)外，更應(yīng)該注意對(duì)發(fā)作控制的效果。通過測(cè)定血藥濃度了解患者是否遵醫(yī)囑服藥情況，從而盡早教育家長(zhǎng)及患兒堅(jiān)持服藥，減少發(fā)作，提高療效，減少智力損害。
癲癇病為慢性發(fā)作性疾病，即使不用藥時(shí)也不一定復(fù)發(fā)，所以用藥短時(shí)間內(nèi)難于判斷療效?？拱d癇藥物血藥濃度與藥效相關(guān)程度明顯大于劑量與藥效相關(guān)程度，使用血藥濃度分析儀測(cè)定血藥濃度為臨床醫(yī)生制訂個(gè)體化給藥方案提供了一個(gè)客觀依據(jù)。
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